Schwangerschaftskonfliktberatung
Es gab regionale Unterschiede bei den meistgenannten Gründen für die Erwägung eines Schwangerschaftsabbruchs. Häufig wurden genannt: „Berufliche Gründe“ „abgeschlossene Familienplanung“, „Situation als Alleinerziehende“ und „unsichere finanzielle Situation“.
Verschlechtert hat sich die ärztliche Versorgung bezüglich ambulanter Schwangerschaftsabbrüche im Landkreis Hildesheim. Nur noch ein niedergelassener Gynäkologe nimmt Eingriffe vor und muss inzwischen für Operationen nach Hannover ausweichen.
Schwangerschaftsverhütung
Für Frauen, die Langzeitverhütungsmittel wie die Spirale oder bei abgeschlossener Familienplanung eine Sterilisation wünschen, müssen diese selbst finanzieren. Wenn sie ein geringes Einkommen haben (Transferleistungen, Ausbildungsunterstützung o.ä.) besteht im Landkreis Hildesheim die Möglichkeit über eine Schwangerenberatungsstelle Zuschüsse beim Sozialfonds Hildesheim zu beantragen. In Peine hat der Landkreis entsprechende Mittel bereitgestellt. Nach wie vor fordern wir mit anderen Sozialverbänden die Kostenübernahme für Langzeitverhütungsmitteln durch die gesetzliche Krankenversicherung. So könnten auch Frauen mit geringem Einkommen - unabhängig vom Wohnort und lokalen Hilfsangeboten - ungewollte Schwangerschaften verhindern. Die Kostenübernahme von Verhütungsmitteln würde sich sicherlich auch auf die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche auswirken.
Finanzielle Hilfen
Nach der Corona-Pandemie war das Jahr 2023 weiterhin vom Krieg in der Ukraine und durch die hohe Inflation und allgemeine Teuerung der Energie- und Lebenshaltungskosten geprägt. Wir konnten Frauen mit geringem Einkommen und in materiellen Notlagen durch Beantragung von Zuwendungen unterstützen: Bei der Stiftung Mutter und Kind für 124 Schwangere, beim Hildesheimer Sozialfonds für 19 Frauen für Langzeitverhütungsmittel und aus Mitteln des Diakonischen Werkes und anderen Stiftungen in 21 Fällen in besonderen Notlagen. Insgesamt wurden in allen Stellen 80.355 Euro für die Unterstützung von Schwangeren und Familien akquiriert.
Behörden
Geburtsurkunden werden im Standesamt der Stadt Hildesheim mit Wartezeit von mehreren Wochen ausgestellt. Das hat u.a. zur Folge, dass Kindergeld oder Grundsicherungsleistungen nicht rechtzeitig beantragt und gewährt werden können. Problematisch ist beim Jobcenter, aber auch bei anderen Behörden, die oft schleppende Bearbeitung, schlechte Erreichbarkeit und Kommunikation mit Sachbearbeiter*innen. Das führt zu deutlicher Mehrarbeit in den Beratungsstellen und zu belastenden Situationen der schwangeren Frauen. Auch bei der Beantragung von Familienleistungen, wie z.B. Eltern- oder Kindergeld, fühlen sich viele Frauen überfordert und bitten um Unterstützung.
Migration und Flucht
Die Sozialberatung von schwangeren Frauen mit Migrationshintergrund ist zum Teil sehr herausfordernd und nur mit Sprachmittler*innen möglich, hier gibt es häufig Folge- oder Mehrfachberatungen.
Insbesondere im Diakonischen Werk Bockenem war 2023 geprägt von vielfältigen Beratungen von bulgarischen Familien, die seit einigen Jahren nach Bockenem einreisen, um dort in meist prekären Arbeitsverhältnissen eine Anstellung zu finden und zu leben. Häufig reicht das Erwerbseinkommen nicht aus, um die ebenfalls häufig prekären Wohnverhältnisse zu finanzieren, wodurch häufig aufstockend Bürgergeldbeantragung notwendig wird. Diese Antragstellung gestaltet sich jedoch aufgrund der mangelnden Sprachkenntnisse schwierig, so dass die Verfahren langsam und mühsam sind. Bei den schwangeren Frauen entsteht dadurch nicht selten die Situation, dass eine Krankenversicherung erst kurz vor bzw. kurz nach der Entbindung eintritt, Vorsorgeuntersuchungen nicht durchgeführt werden können oder selbst bezahlt werden müssen, wodurch sich die finanziell ohnehin belastete Situation noch verschärft.
Durch diese Situation ergeben sich längere Beratungsprozesse, die viel Zeit und Geduld erfordern.
Wohnungsnot
Problematisch ist die generell angespannte Lage auf dem Wohnungsmarkt. Insbesondere Familien mit mehreren Kindern und geringem Einkommen haben es schwer angemessenen bezahlbaren Wohnraum zu finden.
Vernetzung
Die Zusammenarbeit mit den anderen Beratungseinrichtungen im Diakonischen Werk (Migrationsberatung, Psychologische Beratung, Schuldnerberatung, Kurenberatung) und Vernetzung mit den Angeboten der Frühen Hilfen ermöglichte auch 2023 wieder ein gutes Unterstützungsanbot für Frauen in den unterschiedlichsten Lebenslagen. So konnten Familienhebammen und Familienkinderkrankenschwestern an Familien vermittelt werden, in denen Mutter oder Vater psychisch krank, körperlich eingeschränkt oder minderjährig waren. Dadurch und durch die Vermittlung weiterer Hilgen konnte den Kindern ein sicheres Aufwachsen ermöglicht werden.
In Fällen häuslicher Gewalt oder psychischer Erkrankung war es hilfreich, mit Kolleginnen aus der Beratungs- und Interventionsstelle bei häuslicher Gewalt in Kontakt zu treten und relativ zeitnah wirksame Hilfen und Unterstützung zu installieren.
Die gut verzahnte Zusammenarbeit mit Familienhebammen vor Ort, die belastete Familien begleiten und unterstützen, ist positiv hervorzuheben. Allerdings wird auch die allgemeine Hebammenunterstützung in der Schwangerschaft und nach Geburt zunehmend schwierig, da weniger Hebammen zur Verfügung stehen. Auch die gute Zusammenarbeit mit Arztpraxen und anderen Institutionen im Einzugsbereich wirkt sich positiv auf unser Hilfsangebot aus.
Die Beratungsstellen für Schwangere arbeiten in regionalen Arbeitskreisen in Hildesheim und Peine bewährt zusammen. Hier wird regelmäßig der fachliche Austausch auch mit der Ärzteschaft gepflegt und interne Fortbildungen u.a. zum Thema „Vertrauliche Geburt“ durchführt sowie die kommunale Netzwerkarbeit mit organisiert (Frühe Hilfen und Pränataldiagnostik). Im dreijährigen Projekt mit dem Landkreis Hildesheim und dem Nationalen Zentrum Frühe Hilfen zum Thema "Frühe Hilfen politisch strukturell verankern“ engagieren sich Beraterinnen aus dem Diakonischen Werk Hildesheim für die Perspektive der Schwangerenberatungsstellen.
Qualitätssicherung
Alle Berater*innen der Schwangerenberatung des Diakonischen Werkes nehmen fachliche Fortbildungen und regelmäßig Teamsupervision in Anspruch.
Gisela Sowa, Fachbereichsleitung
Dipl. Sozialpädagogin / Sozialarbeiterin
Psychologische Beraterin IFB / SG
